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    性变态准确的说法是性偏离,在临床上称性心理障碍。它是指有异常性行为的性心理障碍。也就是说,有些人的性行为和性心理由于种种原因失去常态,不被社会和大多数人所接受,甚至让正常人觉得不可思议。他的性观念(包括性生理、性心理、性道德和性文化的各种观点,以及恋爱观、婚姻观、价值观、性别认同)等方面都呈现出一定的病态表现,但主要还是指性欲唤起、性活动对象和性欲满足方式等有悖于常态。
    性心理障碍在临床上包括三种类型,一是指性身份障碍,主要特征是有变换自身性别的强烈愿望如易性症,即通常我们所说的易性癖;二是指性偏好障碍即采用与常人不同的异常性行为满足的,如恋物症、异装症、窥阴症、露阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症等;三是指性指向障碍,以不引起常人性兴奋的人物为性对象,对这些人有强烈的性兴奋。下面我们分别讲一讲性心理障碍的临床表现。
    易性症(又称性别改变症),是对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理,持续存在厌恶和改变自身性别的解剖生理特征,以达到转换性别的强烈愿望,并要求做变性手术或使用异性激素,其性爱倾向为纯粹同性恋。具体表现为:期望成为异性并被别人接受,常希望通过手术或激素治疗而使自己的躯体尽可能地与自己所偏爱的性别一致,这种想法至少应持续2年以上,且无其他精神障碍或染色体异常等症状。
    恋物症多见于男性,指在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下,反复收集异性使用的物品(均为直接与异性身体接触的东西如乳罩、内裤等),通过抚摸、嗅闻此物品伴以手淫或在性交时有自己或要求性对象持此物品才可获得性满足(对刺激性器官的性器具的爱好应除外),且所恋之物是性刺激的重要来源,是性满足所需,此行为至少持续6个月以上。
    异装症是恋物症的一种特殊形式,表现为对异性衣着特别喜爱,反复穿着异性服饰,体验异性角色,来满足自己的性需要、性兴奋。当此行为受到抑制时,可引起明显的不安情绪(无变性之期望),这种行为持续6个月以上者,可诊断为异装症。
    露阴症是反复或持续地在陌生异性面前暴露自己的生殖器,以满足引起性兴奋的强烈欲望,还可伴有性唤起和手淫,多见于男性,但没有与"暴露对象"性交的意愿或要求,一般也没有性攻击性存在。这种行为持续6个月以上者,可诊断为露阴症。
    窥阴症是反复窥视异性下身、裸体或他人性活动,以满足引起性兴奋的强烈愿望,可伴有手淫以获得性满足,多见于男性(观看淫秽音像制品并获得性满足的不包括在内)。摩擦症男性在拥挤的场合乘人不备之机,伺机以身体的某些部分(指生殖器官,常为阴茎)反复靠拢、摩擦和触摸女性身体某一部分,以达到性兴奋和满足的目的,但没有暴露生殖器和性交欲望,且行为存在6个月以上。
    性施虐与性受虐症是一种性活动的偏好,把虐待或接受对方虐待作为性兴奋的主要手段。在性生活中,向性爱对象施加肉体上或精神上的痛苦作为达到性满足的惯用和偏爱方式者为性施虐症;反之,在性生活中要求对方施加肉体上或精神上的痛苦作为达到性满足的惯用和偏爱方式者为性受虐症。
    性施虐症多见于男性,常见的形式有:捆绑、鞭打、绳勒、撕割对方躯体,引起疼痛和侮辱等,在对方痛苦之中享受性的快乐,甚至把这种施虐当成满足性欲所必需的方式。此情形存在6个月以上。夫妻在性生活中偶尔有挤压、撕咬或给对方施以一定的痛苦,并没有侮辱、伤害、强迫和攻击之意,而仅作为一种调情方式不算施虐。

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