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前列腺癌如何早发现早治疗?

来源:网络编辑:佚名 时间:2015-04-12人气:

魏飞问:前列腺癌如何早期发现?

  陈亚青答:50岁以上的男性应该每年进行前列腺的健康检查,特别是有前列腺癌家族史者,通过直肠指检、血清PSA测定和经直肠超声检查能够使前列腺癌早期发现,早期诊断。

  (陈亚青 上海交通大学医学院附属新华医院超声科教授)

  前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率随年龄增长而增加,尤其是50岁以上男性,发病率仅次于肺癌,是男性癌症死亡原因的第二位。我国前列腺癌患病率的增加与家族史、人口老龄化、饮食结构变化以及环境污染有关。一些研究结果表明:吸烟、饮酒、经常高脂饮食等是患前列腺癌的主要危险因素;而经常吃蔬菜、水果和豆类食品则可以起到预防和保护的作用。

  前列腺癌早期往往没有症状,或出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、排尿痛以及尿潴留等与前列腺增生相同的症状,因而容易导致漏诊或误诊,耽误了病情。当患者一旦出现明显临床症状时,往往已经是癌症晚期,伴有骨转移、淋巴结转移、全身转移,预后很差。因此,早期发现、早期诊断前列腺癌非常重要。

  早期诊断前列腺癌有以下几种方法:1.直肠指检:其准确率可达50%~70%。2.血清PSA测定:前列腺癌患者PSA可明显升高。3.超声:前列腺的超声探测方法包括经腹部、经会阴及经直肠三种途径,其中经直肠超声由于超声探头与前列腺仅相隔直肠壁,能清晰显示前列腺解剖结构、精确测量前列腺体积、探测前列腺内有无前列腺癌可疑病灶以及准确安全引导穿刺活检, 已成为目前最常用、最有效的前列腺影像学检查方法。尤其是近年来超声新技术如超声造影及弹性成像技术的应用,能分别从肿瘤血供及组织硬度方面检测前列腺癌病灶,为前列腺癌早期检测提供了更为可靠的检测方法。另外,超声引导下经会阴或经直肠前列腺穿刺活检,将穿刺所得的组织进行病理学检查,其诊断正确率可高达70%~80%,使前列腺癌得以早期确诊。

  因此,50岁以上的男性应该每年进行前列腺健康检查,特别是有前列腺癌家族史者,通过直肠指检、血清PSA测定和经直肠超声检查能够使前列腺癌早期发现。

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