今日是:

    耳、鼻、咽喉异物及相关的气管、食道异物,在临床上并非少见,且异物的形状、性质千奇百怪。小儿出于好奇心,有将纽扣、珠粒、豆类、纸屑等物纳入耳、鼻腔隙孔道的怪癖。有时昆虫(如臭虫、蟑螂、蚊子等)也可窜入耳内。也有在游泳中将水蛭吸入鼻内成为鼻腔异物的。咽喉异物大多由于饮食不小心引起,常见鱼刺、鸡骨、小竹片鲠入喉咙。小儿每将硬币、弹子、笔套等小物件置于口内玩弄,或由于吃花生米、瓜子不慎,可将异物吸人喉头,以致进入气管和食道。老人的活动义齿(假牙)也可成为喉头、食道的异物。
    异物阻塞外耳道会影响听力,活的昆虫骚动触及鼓膜可引起耳鸣、耳痛与难以忍受的不适。特别是小儿,如有单侧鼻塞、流血性脓臭涕者应考虑为鼻腔异物;水蛭寄生在鼻腔可引起反复鼻出血及鼻内有爬动感。"骨鲠于喉",刺痛难当。大的异物堵塞喉头,可窒息而死。异物吸人气管,引起呛咳及呼吸困难。如阻塞总气管,可以立即毙命;如阻塞支气管,可致肺不张及肺部感染。食道异物的主要临床表现为下咽困难、胸骨后疼痛不适、流涎等。
    外耳道异物如是活的昆虫,需先行杀死再取出,在家中可滴食油数滴于耳内,以隔绝空气使昆虫窒息,也可滴入酒精、乙醚、酚甘油。如擅自挖取,只会使昆虫骚动更烈,有损伤鼓膜之虞。豆类异物不宜用水冲洗,以免膨胀使取出更加困难。球形光滑异物切忌用镊子钳夹,以免将异物推向深部。耳道异物一般应由医生在直视下用耳钩或镊子取出,如估计可以冲出者用冲洗法比较安全,但有耳道、鼓膜损伤及患中耳炎者禁忌冲洗。不合作的小儿有时需在全麻下取耳道异物。鼻腔纸屑等异物可以钳出,但球形光滑异物不可任意夹取,以免推向深部,若经后鼻孔掉下气管则后果严重,医生多用圆形挖匙经鼻顶超越异物,再由后向前拨出异物。水蛭多寄生于鼻腔顶部,需用丁卡因(地卡因)棉片覆盖使其麻痹丧失附着力,然后取出。口咽部异物较易取出,喉部异物则需在喉镜下才能取出,疑有气管、食道异物应立即送医院在气管镜或食道镜下取出。为预防,3岁以下幼儿在磨牙未长出前,应禁止吃花生、瓜子等硬壳果及球形硬糖。老人缺牙咀嚼不便,饮食时宜加小心,如活动义齿(假牙)松动应及时修整。

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