近年来越来越多的学者倾向于接受这一事实,即男性也有更年期,男性在从中年到老年的转变时也会经历一段不平常的时期,目前称为中老年男子雄激素部分缺乏综合征。
人类衰老和性腺功能关系密切,男性在45~55岁之间或迟或早将出现睾丸功能由盛而衰的缓慢退化,它往往发生在其他脏器衰老之前,下丘脑、垂体、肾上腺、性功能等问题都与睾丸衰老有关。虽然生理功能的改变要到50多岁才会显现,而性功能减退的主观感觉则要早得多,这就是自我感觉和临床症状之间的不一致性。有的人对更年期毫无察觉,多能平稳度过;有的人则因为机体的调节、平衡和适应能力差,会因雄激素减少而表现出以自主神经功能紊乱为特征的一系列症状。常见症状不外乎以下三类:
(1)精神与神经症状:神经过敏(约占就诊者的90%),急躁、爱发脾气(80%),倦怠(80%),压抑感(77%),记忆力、思考力和注意力减退(76%),睡眠减少、失眠(60%),兴趣减低(60%),麻木、刺痛感(44%),不安(34%),恐怖感(40%),孤独感、缺乏自信、易纠缠琐事。
(2)血管调节失常:浑身燥热、不安,头痛、眩晕,心悸,眼前有黑点,或四肢发凉。
(3)性功能减退:常见的有性欲淡漠或消失、勃起功能障碍。
总之,踏入更年期的男子性功能衰减很可能是向老年过渡和随后各器官衰退的最初征象。
不能轻易作出男性更年期的诊断,必须先排除这段时间易发的精神、神经病或各脏器易发的器质性病变,如抑郁症、神经衰弱、脑动脉硬化和高血压病等。一般只有1/3的更年期男子需要治疗。关键是能自我控制情绪,并注意保持愉快和稳定的情绪,减少精神创伤,控制工作量,但又要保持一定运动量,切忌在办公桌边度过你的白天和夜晚,因为过度疲劳后非但不能休息,反而会因异常兴奋不能入睡。在饮食上要限制脂肪和糖类食物。对于性生活则需要多情,相互体贴,而不可纵欲。但也不必惜精如命,过分抑制生物本能同样对健康不利,最好把性生活控制在最低生理需要的限度内。症状明显者可服用调节自主神经功能的谷维素和补肾壮阳类中药或促进入睡的安定,可消除精神紧张。